Bezmiegs bērniem: cēloņi un ārstēšana

Bezmiegs ir slimība, kas skar visu vecumu bērnus, sākot no zīdaiņiem līdz pusaudžiem. Dažreiz bezmiegs ir īslaicīgs, ko izraisa konkrēta situācija, bet dažreiz tas ir ilgstošs un var izraisīt nopietnus attīstības un garīgās veselības traucējumus. Ir svarīgi ātri identificēt problēmu un rīkoties, izmantojot atbilstošas metodes. Uzziniet, kādas var būt neārstēta bezmiega sekas bērniem.

īss pārskats

• Bezmiegs bērniem kļūst par arvien izplatītāku parādību, un tam var būt daudz dažādu iemeslu.
• Bezmiegs var izpausties kā miegainība dienā un mācību rezultātu pasliktināšanās.
• Neārstēti miega traucējumi var radīt nepatīkamas sekas. Kādas?

Bezmiega cēloņi bērniem

Vidējais miega ilgums ir precīzi noteikts dažādām vecuma grupām. Veseli jaundzimušie guļ vairāk nekā 15 stundas dienā ar 2–4 stundu intervālu. Laika gaitā nomoda ilgums palielinās.

No viena gada vecuma miegam vajadzētu ilgt bez pārtraukumiem visu nakti. Bērni, kuri ir trīs gadus veci, bieži vien nejūt nepieciešamību gulēt dienas laikā.

Nav viegli faktiski novērtēt miega ilgumu un kvalitāti, tāpēc ir nepieciešams ļoti rūpīgi novērot bērnu. Ieteicams būt modriem, reaģējot uz miega traucējumiem, kas viņam rodas, jo tie ietekmē mazuļa uzvedību un viņa nogurumu dienas laikā.

Ja kāds no vecākiem pamana, ka bērnam ir šādi simptomi, pirmais, kas jādara, jāaprunājas ar viņu, jo tas palīdzēs noskaidrot, vai problēma patiešām pastāv. Vēlāk jācenšas noteikt cēloņus. Ja izdodas ātri atrisināt problēmu, iespējams, ārstēšana nebūs jāuzsāk.

Visbiežākie bezmiega cēloņi bērniem ir:

• traumatiska pieredze;;
• hronisks stress (piemēram, saistīts ar mācīšanos);
• bērnības bailes;
• sociālās problēmas (piemēram, vienaudžu noraidījums);;
• diennakts ritma traucējumi;
• neveselīgs uzturs (tostarp kofeīnu saturošu dzērienu lietošana vakarā);
• noteiktu medikamentu lietošana;
• sāpes;
• augšējo elpceļu obstrukcija alerģiju vai infekciju dēļ;
• miega apnoja;
• neiroloģiskas slimības (piemēram, epilepsija);
• garīgās slimības (piemēram, depresija);;
• kolikas;
• zobu šķilšanās.

Bērniem, kuriem diagnosticēti noteikti garīgi traucējumi, ir daudz lielāka iespēja saskarties ar miega problēmām.

Tās rodas divreiz biežāk bērniem ar autisma spektra traucējumiem (avots: Johnson C. Sleep problems in children…), par bezmiegu sūdzas pat 73 proc. bērnu ar depresīviem traucējumiem (avots: Liu X, Buysse D, Gentzler AL i in. Insomnia and hypersomnia associated with depressive phenomenology…). Šādos gadījumos pareiza diagnoze un ārstēšana ir ļoti svarīga.

Bezmiega simptomi bērniem

Bezmiegs bērniem ir traucējums, par kura ātru atklāšanu ir atbildīgi vecāki. Zīdaiņu un bērnu miega uzraudzība ir ārkārtīgi svarīga pirmajos dzīves gados, kad viņu komunikācijas prasmes vēl nav pilnībā attīstītas.

Tomēr ir svarīgi apzināties, ka skolas vecuma bērni un pusaudži ar šādu problēmu ne vienmēr par to runā. Bērniem var nebūt pietiekamu zināšanu, lai saprastu, ka tas nav normāli. Viņi pierod pie diennakts ritma traucējumiem, savukārt citi vienkārši kautrējas par to runāt (tas notiek gadījumos, kad, piemēram, bezmiegs rodas baiļu no tumsas, baiļu aizmigt vienam un tamlīdzīgi dēļ).

Vecākiem, pirmkārt, jāuztraucas par šādiem simptomiem::

• paaugstināta miegainība dienā;
• samazināta aktivitāte dienā;
• pasliktinājies garastāvoklis;
• koncentrēšanās problēmu rašanās;
• mācību rezultātu pasliktināšanās;
• samazināta koncentrēšanās spēja un atmiņas traucējumi;;
• nevēlēšanās iesaistīties fiziskās aktivitātēs;
• pasliktinājies garastāvoklis vakarā.

No kurienes rodas bailes aizmigt bērniem?

Bailes aizmigt ir problēma, kas skar gan bērnus, gan pieaugušos, un psihiatri to sauc par somnifobiju. Šis traucējums var izraisīt pastāvīgu nogurumu, miegainību dienā, aizkaitināmību un depresiju.

Bērniem to ir grūti diagnosticēt, jo to var sajaukt ar aizmigšanas aizkavēšanos, kas ir izplatīta zīdaiņiem. Tās izcelsme var būt dažāda, šeit ir daži iemesli:

• stiprs stress;
• atkārtoti slikti sapņi;;
• nakts urinēšana.

Miega problēmas zīdaiņiem, pirmsskolas vecuma bērniem, bērniem no 10 gadu vecuma rodas dažādu iemeslu dēļ, tāpēc šīs kaites apkarošanas metodes var būt ļoti atšķirīgas. Tomēr nevar ignorēt tās simptomus

Tiklīdz parādās pirmie simptomi, jādomā par to izcelsmi un jārisina problēma. Vispirms jāizmēģina mājas līdzekļi miega veicināšanai, un, ja tie nepalīdz - jāapmeklē speciālists.

Miegs ir īpaši svarīgs, jo tikai pēc atpūtas var normāli strādāt dienas laikā. Lai nodrošinātu fiziskās un garīgās spējas, miegam jābūt veselīgam un bez jebkādiem traucējumiem.

Miegs, tāpat kā uzturs, ir īpaši svarīgs bērnu normālai attīstībai. Tas, ka bērni visvairāk aug guļot, nav mīts. Tieši naktī hipofīze ražo visvairāk augšanas hormona. Turklāt veselīgs miegs palīdz iegaumēt dienas laikā uzkrāto informāciju, tāpēc tas ir nepieciešams, lai veiksmīgi mācītos.

Ieteicams censties atrisināt bērnu miega problēmas pēc iespējas ātrāk, negaidot, kamēr organisma darbība tiek traucēta pastāvīga noguruma dēļ.

Pusaudžu bezmiegs

Daudzi vecāki nezina, ka viņu bērns cīnās ar bezmiegu un kā to ārstēt. Tomēr miega traucējumi ir ārkārtīgi izplatīti. Tiek lēsts, ka ar to varētu cīnīties līdz pat 40 proc. bērnu (avots: Owens J. Epidemiology of sleep disorders during childhood…).

Aizkavēta miega-nomoda fāzes traucējumi (DSWPD ang. delayed sleep – wake phase disorder) ir visizplatītākā diennakts ritma traucējumu forma. Saskaņā ar AASM (Amerikas Miega medicīnas akadēmijas) 2004. gada pētījumu, tie skar 7–16 procentus pusaudžu.

Šajā vecumā cilvēki parasti izjūt miegainību pēc pusnakts, jo viņi pastāvīgi atliek gulētiešanu. Bieži vien tas viņiem apgrūtina aizmigšanu.

Bezmiegu šajā vecumā izraisa daudzi faktori, bet galvenie no tiem ir šie:

• garīgi traucējumi (piemēram, trauksme vai depresija);;
• hormonālas izmaiņas;
• pārāk daudz pienākumu vai aktivitāšu;
• laika trūkums sev (nav iespējas nomierināties pirms gulētiešanas);;
• slikts uzturs (pārāk daudz ātrās ēdināšanas un dzērienu, kas satur kofeīnu);
•  

Vecāki, kas audzina pusaudžus, bieži vien nesaprot viņu problēmas. Pusaudzis nav obligāti slinks – viņš var vienkārši ciest no bezmiega. Bērnam ir jāpalīdz noskaidrot un saprast, kāpēc rodas ar miegu saistīti traucējumi.

Kā ārstēt bērnu bezmiegu?

Dažos gadījumos ir grūti noteikt bērna bezmiega cēloni vai veiksmīgi to novērst. Turklāt dažreiz nepietiek tikai ar cēloņu novēršanu, jo problēma jau ir dziļi iesakņojusies mazā pacienta psihē.

Dažreiz medikamenti ir nepieciešami, taču jāpatur prātā, ka bērniem nedrīkst dot nekādas miega zāles vai nomierinošus līdzekļus (tostarp augu izcelsmes un homeopātiskās zāles), iepriekš nekonsultējoties ar ārstu. Šādiem preparātiem vienmēr ir lielāka vai mazāka ietekme uz centrālo nervu sistēmu, tāpēc pirms to lietošanas ir nepieciešama ārsta konsultācija.

Tomēr ir droši un efektīvi mājas līdzekļi pret bezmiegu. Daži ir piemēroti zīdaiņiem un maziem bērniem, citi - skolēniem. Ārstēšanu var sākt ar kognitīvi biheiviorālo terapiju.

Runājot par pašiem mazākajiem, ir vērts izmēģināt tādas metodes kā:

• diendusas ierobežošana dienas laikā – diendusas saīsināšana vai to skaita ierobežošana;
• diennakts ritma noteikšana – bērna iemācīšana, ka diena atšķiras no nakts (piemēram, nepadarīt vidi klusu, kad bērns guļ dienas laikā, nodrošinot, ka viņš iet gulēt un ceļas vienlaicīgi);
• klusuma nodrošināšana vakarā un naktī – izslēdzot gaismas un novēršot troksni telpā, kurā bērns guļ;
• fiziskās aktivitātes palielināšana dienas laikā (organisma apgāde ar skābekli) – bērns, kuram dienas laikā būs lielāka fiziskā aktivitāte, vakarā ātrāk aizmigs; īpaši ieteicamas ir aktivitātes svaigā gaisā, kuru laikā organisms tiek pietiekami apgādāts ar skābekli – tas arī palīdz sasniegt veselīgu miegu;
• pareizs uzturs – vakariņu laikā izvairities no grūti sagremojamiem ēdieniem, kas var izraisīt vēdera uzpūšanos, sāpes vēderā un gremošanas sistēmas spazmas.

Kad skolas vecuma bērniem rodas miega traucējumi, var palīdzēt:

• fiziskās aktivitātes palielināšana;
• stresa mazināšana – palīdzība mācībās, ar mācībām saistītā spiediena mazināšana, papildu pienākumu ierobežošana (pārāk daudz pienākumu var radīt laika trūkumu skolā noteikto pienākumu izpildei, un tas var radīt stresu);
• dienas ritma noteikšana – ieteicams dienas laikā noteikt noteiktus laika intervālus (piemēram, skaidri nodalīt pienākumu pildīšanai veltīto laiku no atpūtas, ņemot vērā, kad bērna organisms sasniedz maksimālo fizisko un garīgo aktivitāti un kad tā samazinās).

Kādas ir bezmiega sekas bērniem?

Bērniem un pusaudžiem ir nepieciešams pietiekami daudz miega, lai nodrošinātu pareizu attīstību. Miega traucējumi zīdaiņiem izraisa nekontrolējamu raudāšanu, aizkaitināmību un iespējamus augšanas traucējumus.

Nogurums, un jo īpaši bezmiegs, var būtiski ietekmēt bērna uzvedību.

Bērnudārzniekiem var rasties līdzīga bezmiega ietekme, kā arī koncentrēšanās un mācīšanās problēmas. Bezmiegs var izraisīt impulsivitāti vai kautrību, kas var kavēt bērna sociālo attīstību.

Pusaudžu smadzenes nepārtraukti attīstās, tāpēc miega traucējumi izraisīs arī koncentrēšanās un mācīšanās problēmas. Turklāt miega trūkums izraisa garastāvokļa svārstības un apgrūtina iegaumēšanu. Samazināta produktivitāte noved pie sliktākiem mācību rezultātiem. Problēmas ignorēšana, pat ja tā nav saistīta ar garīgās veselības traucējumiem, novedīs pie to progresēšanas. Var attīstīties depresija, neiroze un trauksmes stāvokļi.

BIBLIOGRĀFIJA

Beebe DW. Sleep and behavior in children and adolescents: a multi-system, developmental heuristic model. In: Ivanenko A, ed. Sleep and Psychiatric Disorders in Children and Adolescents. New York, NY: Informa Healthcare USA, Inc; 2008:1-10.